为规范工伤认定工作程序，依法进行工伤认定，维护当事人合法权益，我厅2021年2月制定的《四川省工伤认定工作规程（试行）》有效期即将期满，按照相关规定，并结合工作实际，我厅起草了《四川省工伤认定工作规程（修订版征求意见稿）》，现面向社会公开征求意见。

公开征求意见时间为2023年2月14日至3月17日，公众可将相关建议及理由以书面形式（本人签名或单位加盖公章）反馈至人力资源社会保障厅，并在信封上注明“四川省工伤认定工作规程征求意见”字样。

通讯地址：成都市青羊区陕西街54号四川省人力资源和社会保障厅工伤保险处

邮    编：610041

电子邮箱：scgsbx@163.com1

附件：四川省工伤认定工作规程（修订版征求意见稿）

四川省人力资源和社会保障厅

2023年2月14日

附件：四川省工伤认定工作规程（修订版征求意见稿）.doc

附件：

《四川省工伤认定工作规程（修订版）》

（征求意见稿）

第一章  总  则

第一条  为规范工伤认定工作程序，依法进行工伤认定，维护当事人合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国公务员法》《工伤保险条例》《四川省工伤保险条例》《工伤认定办法》《公务员工伤保险管理办法》《四川省公务员工伤保险实施办法》等规定，结合我省实际，制定本规程。

第二条  全省社会保险行政部门开展工伤认定工作适用本规程。

第三条  社会保险行政部门分别按照下列管理权限开展工伤认定工作。

（一）省社会保险行政部门负责在本级参加工伤保险的公务员和参照公务员法管理的群团机关、事业单位工作人员（以下统称公务员）的工伤认定工作。

（二）市（州）社会保险行政部门负责开展下列工伤认定工作。

1.在本级参加工伤保险的。

2.在省本级参加工伤保险，用人单位登记或注册地在本行政辖区内的（在省本级参加工伤保险的公务员除外）。

（三）县（市、区）社会保险行政部门负责开展下列工伤认定工作。

1.在本级参加工伤保险的。

2.未参加工伤保险，用人单位生产经营地在本行政辖区内的。生产经营地难以判定的，以事故发生地为准。

3.未参加工伤保险的建设项目，项目所在地在本行政辖区内的。

4.受市（州）社会保险行政部门委托办理的（在省本级参保的除外）。

（四）市（州）或县（市、区）社会保险行政部门因工伤认定受理管辖范围发生争议的，由其共同的上一级社会保险行政部门指定受理；在省本级参加工伤保险，用人单位登记或注册地在我省行政区域外的，由省社会保险行政部门指定受理（经协商一致由我省行政区域外社会保险行政部门受理的除外）。

第四条  全省统一使用四川省社会保险信息系统（以下简称信息系统）办理工伤认定业务。

第五条  工伤认定应当遵循“依法认定、客观公正、简捷方便”原则，认定程序按规定向社会公开。

第六条  工伤认定工作人员与工伤认定当事人有利害关系的，应当回避。

第二章  申请受理

第七条  社会保险行政部门应设立工伤认定申请受理窗口，受理工伤认定申请、提供工伤认定咨询服务等。

第八条  职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被初次诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向本规程第三条规定的社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，受到事故伤害或者患职业病的职工（以下称受伤职工）或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被初次诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

第九条  用人单位、受伤职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请时，提交下列材料：

（一）工伤认定申请表（附件1）；

（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的证明材料或者由相关单位承担工伤保险责任的证明材料；

（三）医疗机构出具的医疗诊断证明（含职工受伤害时的初诊诊断证明）或者依法承担职业病诊断的医疗、卫生机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。

第十条  工伤认定中有下列情形之一的，申请人应当分别提交相应材料（不作为受理环节的必要资料）。

（一）职工死亡的，提交医疗机构或者公安机关出具的死亡证明；

（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明、人民法院生效裁判文书或者其他有效证明；

（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安机关的证明或者相关部门的有效证明；

（四）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门、法律法规授权组织出具的法律文书或者人民法院生效的裁判文书；

（五）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门出具的有效证明；

（六）职工原在军队服役，因战因公负伤致残的残疾军人旧伤复发的，提交《残疾军人证》及由退役军人事务部门组织确认的旧伤复发医学鉴定意见。

本条规定的所有材料，社会保险行政部门能够通过部门数据共享、内部数据协同等方式依法提取或查验的，申请人不再提交。

第十一条  社会保险行政部门收到工伤认定申请材料后，应当及时进行审核，出具《工伤认定申请材料接收清单》（附件2），经核对无误后，由社会保险行政部门经办人和申请人签字确认。

申请材料不完整或不符合规定的，社会保险行政部门应当一次性书面告知申请人需要补正的全部材料及补正时限，出具《工伤认定申请补正材料告知书》（附件3）。

第十二条  申请材料完整且符合受理条件的，社会保险行政部门应当自收到申请材料之日起15日内作出受理决定，出具《工伤认定申请受理决定书》（附件4），并载明举证责任或义务。

不符合受理条件的，社会保险行政部门应当自收到申请材料之日起15日内作出不予受理决定，出具《工伤认定申请不予受理决定书》（附件5）。

第十三条  社会保险行政部门收到举证材料后，应当及时进行审核，出具《工伤认定举证材料清单》（附件6）。经核对无误后，由社会保险行政部门经办人和举证人签字确认。

第十四条  申请人可通过四川人社在线公共服务平台提交工伤认定申请。社会保险行政部门收到网上申请后，应当及时审核申请材料，按照线下申请的办理要求作出相应决定，对不属于本管辖范围的申请按规定移交。移交的工伤认定，申请人的工伤认定申请时间以首次向信息系统提交成功的时间为准，因移交延误的时间不计入有管辖权的社会保险行政部门工伤认定办理时限。

第十五条  用人单位遇有特殊情况，不能在规定时限内提出工伤认定申请，经书面报有管辖权的社会保险行政部门同意后，申请时限可适当延长。社会保险行政部门收到用人单位延长时限的书面申请后，应在3个工作日内给予书面答复，出具《同意延长工伤认定申请时限告知书》（附件7）或《不予同意延长工伤认定申请时限告知书》（附件8）。同意延长的，在告知书中载明延长的理由和时限。

第三章  调查核实

第十六条  根据工伤认定需要，社会保险行政部门可依法对用人单位、受伤职工、案件知情人以及与案情有关的机构等进行调查核实。调查核实应当由两名及以上工作人员共同进行，调查核实时应当出示执行公务的证件，讲明调查核实事由。

第十七条  社会保险行政部门工作人员在工伤认定中，可依法进行以下调查核实工作：

（一）根据工作需要，进入有关单位和事故现场；

（二）依法查阅与工伤认定有关的资料，询问有关人员；

（三）记录、录音、摄影、录像和复制与工伤认定有关的资料。

进行询问调查时，应当告知被调查人的权利义务，制作《工伤认定调查询问笔录》（附件9），经被调查人审阅后签字确认并按手印。

第十八条  社会保险行政部门工作人员在调查核实过程中的证据收集，参照行政诉讼证据收集的有关规定执行。根据需要可依法调取以下证据：

（一）与案件有关的书证、物证；

（二）当事人对事实经过的陈述；

（三）用人单位对事故的调查报告；

（四）证人的证言（进行笔录或录音）；

（五）现场勘验笔录；

（六）有关管理机构对事故伤害的结论性意见；

（七）与事故伤害有关的音像图文资料；

（八）其他与事故伤害有关的证明材料。

第十九条  本省行政区域内，社会保险行政部门（含省本级）受理在本行政区域外发生事故伤害的工伤认定申请后，可根据工作需要委托事故发生地的社会保险行政部门或者相关行政主管部门进行调查核实。

事故伤害的委托调查，由委托地在信息系统内录入《关于事故伤害委托调查的函》（附件10）的相关信息，定向传送受委托地，受委托地接受后开展调查工作，并在约定时限内将调查结果回复委托地，回传《关于事故伤害委托调查结果的回函》（附件11）及相关附件。

川渝等省级区域范围内事故伤害委托调查参照前款规定执行。

第二十条  社会保险行政部门工作人员进行调查核实时，应当履行下列义务：

（一）保守有关单位商业秘密及个人隐私；

（二）为向调查提供情况的有关人员保密；

（三）遵守有关法律法规和工作纪律的规定。

第二十一条  社会保险行政部门在进行工伤认定时，对申请人提交的符合国家有关规定的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书，不再进行调查核实。职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书不符合国家规定的要求和格式的，社会保险行政部门可要求出具证据的部门重新提供。

第四章  认定中（终）止

第二十二条  社会保险行政部门根据《四川省工伤保险条例》第二十条规定中止工伤认定的，出具《中止工伤认定通知书》（附件12）。工伤认定中止的情形消失后，社会保险行政部门自收到有关部门作出的结论之日起5个工作日内重新启动工伤认定程序，出具《恢复工伤认定通知书》（附件13）。

第二十三条  在社会保险行政部门作出工伤认定决定前，申请人书面提出撤回工伤认定申请的，社会保险行政部门应当自收到申请之日起5个工作日内，出具《工伤认定终止通知书》（附件14），载明终止原因、事项，并及时送达用人单位、职工或其近亲属，本次工伤认定程序终止。申请人撤回申请的，在工伤认定申请时限内可再次提出工伤认定申请。

第五章  认定决定

第二十四条  社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定；工伤认定决定包括认定工伤决定和不予认定工伤决定。

对事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当自受理工伤认定申请之日起15日内作出工伤认定决定。

第二十五条  作出工伤认定决定时出具《认定工伤决定书》（附件15）或者《不予认定工伤决定书》（附件16），加盖社会保险行政部门工伤认定专用章。

第二十六条  社会保险行政部门认为属于重大疑难的工伤认定案件，应在征求法律顾问意见基础上集体讨论研究决定。

第六章  更正和撤销

第二十七条  社会保险行政部门作出工伤认定决定后，存在下列情形之一的，在不改变原工伤认定决定性质的前提下，应主动或根据用人单位、受伤害职工或者近亲属、工会组织的书面申请，经核实无误后更正工伤认定决定书中相关内容，出具《工伤认定更正通知书》（附件17）：

（一）伤情部位有错漏的、诊断结论有变化的（不包括仅伤情程度变化的）；

（二）文书描述中存在事实疏漏或书写错误的；

（三）有其他需要进行更正的内容。

《工伤认定更正通知书》是原工伤认定决定书的组成部分。因工伤认定更正导致劳动能力鉴定结论、待遇核定金额发生变化的，劳动能力鉴定机构、社会保险经办机构应根据《工伤认定更正通知书》相关内容进行同步调整。

第二十八条  社会保险行政部门受理工伤认定申请后，经调查核实，确属不符合受理条件的，须撤销原受理决定，出具《撤销工伤认定申请受理决定告知书》（附件18）和《工伤认定申请不予受理决定书》。

第二十九条  社会保险行政部门作出工伤认定决定后，发现该工伤认定决定存在违法或者不适当行为，应主动纠错，撤销该工伤认定决定，出具《撤销工伤认定决定告知书》（附件19），并自撤销之日起60日内重新进行调查核实后作出工伤认定决定。

第三十条  工伤认定决定被行政复议机关或者人民法院撤销的，社会保险行政部门应按照生效的《行政复议决定书》或者《行政判决书》的要求，再次启动对原工伤认定的调查核实工作，出具《工伤认定再次调查告知书》（附件20），并在60日内重新作出工伤认定决定。

第七章　送 达

第三十一条  社会保险行政部门自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤职工或者其近亲属和用人单位，并按要求填写《送达回执》（附件21），同时通过信息系统自动传送劳动能力鉴定机构和社会保险经办机构等。其他类文书原则上也应在出具文书之日起20日内送达。

第三十二条  送达程序参照民事法律有关送达的规定执行。经受送达人同意且完整填写《文书送达地址及送达方式确认书》（附件22）后，社会保险行政部门可以采用传真、电子邮件等能够确认其收悉的方式送达文书。送达日期以传真、电子邮件等到达受送达人指定系统的日期为准。

第八章  附 则

第三十三条　社会保险行政部门应当按照《四川省工伤认定档案管理办法（试行）》的规定，结合档案主管部门要求，规范化标准化收集、整理、装订、保管工伤认定业务档案。

第三十四条  工伤认定文书样式由四川省人力资源和社会保障厅统一制定，文书内容可以根据工伤认定工作需要变更。

第三十五条  工伤认定文书使用统一编号规则：按制发年度+“川”+地区简称+文书类别简称+序号进行编号。

地区简称由本地区行政区划代码第3位至第6位的数字组成。受市（州）委托办理的县（市、区）的地区简称在第4位与第5位之间加‘—’。

第三十六条  本规程所称用人单位包括承担工伤保险责任单位。

第三十七条  本规程由四川省人力资源和社会保障厅负责解释。

第三十八条  本规程自印发之日起施行，有效期五年，《四川省工伤认定工作规程（试行）》（川人社办发〔2021〕9号）同时废止。

附件：1.工伤认定申请表

2.工伤认定申请材料接收清单

3.工伤认定申请补正材料告知书

4.工伤认定申请受理决定书

5.工伤认定申请不予受理决定书

6.工伤认定举证材料清单

7.同意延长工伤认定申请时限告知书

8.不予同意延长工伤认定申请时限告知书

9.工伤认定调查询问笔录

10.关于事故伤害委托调查的函

11.关于事故伤害委托调查的回函

12.中止工伤认定通知书

13.恢复工伤认定通知书

14.工伤认定终止通知书

15.认定工伤决定书

16.不予认定工伤决定书

17.工伤认定更正通知书

18.撤销工伤认定申请受理决定告知书

19.撤销工伤认定决定告知书

20.工伤认定再次调查告知书

21.送达回执

22.文书送达地址及送达方式确认书

附件1

编号：          

工伤认定申请表

申请人：

受伤职工：

申请人与受伤职工关系：

填表日期：     年    月     日

填表说明：

1.用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。

2.单位申请的，在首页申请人处加盖单位公章。

3.受伤害部位一栏填写受伤害的具体部位。

4.诊断时间一栏，职业病者，按职业病确诊时间填写；受伤或死亡的，按初诊时间填写。

5.受伤害经过简述，应写明事故发生的时间、地点，当时所从事的工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写明在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果。

6.申请人提出工伤认定申请时，有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：

（一）职工死亡的，提交医疗机构或者公安机关出具的死亡证明；

（二）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明、人民法院生效裁判文书或者其他有效证明；

（三）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安机关的证明或者相关部门的有效证明；

（四）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门、法律法规授权组织出具的具有结论性意见的责任认定文书或者人民法院生效的裁判文书；

（五）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门出具的有效证明；

（六）职工原在军队服役，因战因公负伤致残的残疾军人旧伤复发的，提交《残疾军人证》及由退役军人事务部门组织确认的旧伤复发医学鉴定意见。

7.申请事项栏，应写明受伤职工或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请并签字。

8.用人单位意见栏，应签署是否同意申请工伤，所填情况是否属实，经办人签字并加盖单位公章。

9.社会保险行政部门审查资料和受理意见栏，应填写补正材料或是否受理的意见。

10.此表一式二份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

附件2

工伤认定申请材料接收清单

申请人：                           受伤职工姓名：

申请人（经办人）（签字）：              日期：    年  月  日   

社会保险行政部门经办人（签字）：       日期：    年  月  日

附件3

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定申请补正材料告知书

（202X）川“地区简称”工补XXXX号

（申请人）：

    你（单位）于　   年  月  日提交（受伤职工姓名）的工伤认定申请收悉。因你（单位）所提交的材料不完整，根据国务院《工伤保险条例》第十八条规定，请补正以下材料：

1、

2、

……                                        

补正材料请在收到本告知书后在法定申请时限内及时向我局提交。

                       XXX人力资源和社会保障局

                            （工伤认定专用章）

                               年  月  日

注：本告知书一式两份，社会保险行政部门、申请人各留存一份。

附件4

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定申请受理决定书

（202X）川“地区简称”工受XXXX号

申请人：

受伤职工姓名：          身份证号码：

用人单位：

我局于　     年 　月　 日收到 （申请人）提交的关于（受伤职工）的工伤认定申请，经审查，符合工伤认定受理的条件，现予受理。

根据国务院《工伤保险条例》第十九条第二款“职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任”的规定，用人单位在收到本决定书之日起  日内，向我局提交有关事故发生时间、地点、原因的书面情况说明及其他能够提供的举证材料。

受伤职工及近亲属如有其它举证材料，请在收到本决定书之日起  日内向我局提交。

逾期不提交的，视为无证据，我局将依法作出工伤认定决定。

                       XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

社会保险行政部门联系人：          联系电话：

    注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件5

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定申请不予受理决定书

（202X）川“地区简称”工不受XXXX号

（申请人）：

    你（单位）于　　  年  月  日提交的（受伤职工姓名）的工伤认定申请收悉。经审查： （阐述主要观点） ，根据《四川省工伤保险条例》第十七条第一款第   项的规定，现决定不予受理。

如对本决定不服，可在收到本决定书之日起60日内向XXX人民政府申请行政复议，或者在六个月内向XXX人民法院提起行政诉讼。

 XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

社会保险行政部门联系人：          联系电话：

注：本决定书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件6

工伤认定举证材料清单

举证人：  

举证人（签字）：                        日期：    年  月  日   

社会保险行政部门经办人（签字）：        日期：    年  月  日

附件7

XXX人力资源和社会保障局

同意延长工伤认定申请时限告知书

（202X）川“地区简称”同延XXXX号

（用人单位名称）：

根据你单位于   年   月   日提交的延长工伤认定申请时限的申请，我局经研究决定，因（  原因 ），同意延长工伤认定申请时限（ ）日。

请你单位在延长的申请时限内按规定提交工伤认定申请材料。超过申请时限仍未提交申请材料的，根据国务院《工伤保险条例》第十七条第四款的规定，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由你单位负担。

                      XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

注：本告知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件8

XXX人力资源和社会保障局

不予同意延长工伤认定申请时限告知书

（202X）川“地区简称”不同延XXXX号

（用人单位名称）：

    根据你单位于   年   月   日提交的延长工伤认定申请时限的申请，我局经研究决定，因（原因） ，不予同意延长工伤认定申请时限。

                      XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

注：本告知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件9

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定调查询问笔录

共  页

第  页

调查事由：  工伤认定调查 调查时间：   年  月  日  时  分

被调查人：  性别     身份证号：

工作单位：

工作岗位（职务）：     联系电话：

家庭地址：

现 住 址：

调查人：        （执法证编号：）   记录人：

调查地点：

调查内容：

问：我们是XXX人力资源和社会保障局的工作人员（出示证件）。根据国务院《工伤保险条例》第十九条第一款的规定，现在依法对XXX的工伤认定申请有关情况调查核实。请你如实陈述你所知道的情况，否则你将承担相应的法律责任，是否清楚？

答：

问：

答：

问：

答：

……

被调查人（签名）：

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定调查询问笔录（附页）

共  页

第  页

问：

答：

问：

答：

 ……

被调查人（签名）：

附件10

XXX人力资源和社会保障局

关于事故伤害委托调查的函

（202X）川“地区简称”工调函XXXX号

（受托地）：

我局于    年  月  日受理了 （申请人）  提交的    （受伤职工）的工伤认定申请，由于    （原因）   ，特委托贵地对 （受伤职工） 的事故伤害进行调查取证，并在 （约定时间）  日内将调查结果回复我局。相关资料附后。

请予支持，盼复。

附件：1.《工伤认定申请表》

2.医疗机构诊断情况、劳动关系等相关材料

3.《工伤认定申请受理决定书》（（202X）川“地区简称”工受XXXX号）

联系人：          联系电话：

                         XXX人力资源和社会保障局  

                           （工伤认定专用章）

                           年  月  日

附件11

XXX人力资源和社会保障局

关于事故伤害委托调查的回函

（202X）川“地区简称”工调回函XXXX号

（委托地）：

我局于    年  月  日收到《XXX人力资源和社会保障局关于事故伤害委托调查的函》（（202X）川“地区简称”工调函XXXX号），并随即开展了（受伤职工）事故伤害调查核实工作，现将调查结果回复你局。相关资料附后。

特此函复。

附件：1.《工伤认定调查询问笔录》

2.其他调查资料

联系人：          联系电话：

                        XXX人力资源和社会保障局  

                           （工伤认定专用章）

                            年  月  日

附件12

XXX人力资源和社会保障局

中止工伤认定通知书

（202X）川“地区简称”工中XXXX号

（申请人）：

我局于    年  月  日受理（受伤职工）的工伤认定申请，因（中止原因），根据《四川省工伤保险条例》第二十条第一款第（ ）项规定，决定中止（受伤职工姓名）的工伤认定，待有关部门作出结论后重新启动工伤认定程序。

请你（单位）自收到有关部门作出的结论之日起5个工作日内向我局提交结论文书。

 XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

    注：本通知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件13

XXX人力资源和社会保障局

恢复工伤认定通知书

（202X）川“地区简称”工复XXXX号

（申请人）：

    因（中止原因），我局于  年  月  日中止了（受伤职工）的工伤认定申请。现中止情形已消除，根据《四川省工伤保险条例》第二十条第二款规定，我局决定从即日起恢复对（受伤职工）的工伤认定程序。

                     XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

注：本通知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件14

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定终止通知书

（202X）川“地区简称”工终XXXX号

（申请人）：

我局于  年  月  日收到撤回（受伤职工）的工伤认定申请，决定从即日起终止（受伤职工）的工伤认定程序。申请人在工伤认定申请时限内可再次提出工伤认定申请。

 XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

    注：通知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件15

XXX人力资源和社会保障局

认定工伤决定书

申请人：                             （202X）川“地区简称”工认XXXX号

附件16

XXX人力资源和社会保障局

不予认定工伤决定书

     （202X）川“地区简称”工不认XXXX号

附件17

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定更正通知书

（202X）川“地区简称”工更XXXX号

（申请人）：

我局主动发现或者根据你提交的关于（受伤职工）的工伤认定相关补充材料，经调查核实，决定将《XXX人力资源和社会保障局认定工伤（不予认定工伤）决定书》（文书编号）的相关内容予以更正。

1.XXX更正为XXX。

2.

本更正通知书是《XXX人力资源和社会保障局认定工伤（不予认定工伤）决定书》（文书编号）的组成部分，不改变原文书性质。

    XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

（本通知书一式五份，具有同等法律效力。用人单位、受伤职工或者其近亲属、社会保险行政部门、社会保险经办机构、劳动能力鉴定机构各一份。）。

附件18

XXX人力资源和社会保障局

撤销工伤认定申请受理决定告知书

                 （202X）川“地区简称”工受撤XXXX号

（申请人）：

    我局于  年  月  日受理了（受伤职工）的工伤认定申请。经我局调查核实，因（原因），原工伤认定申请不符合受理条件，现决定撤销《XXX人力资源和社会保障局工伤认定申请受理决定书》（（202X）川“地区简称”工受XXXX号）。

    XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

 注：本告知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件19

XXX人力资源和社会保障局

撤销工伤认定决定告知书

                 （202X）川“地区简称”工认撤XXXX号

（申请人）：

    我局于  年  月  日作出（受伤职工）的工伤认定决定。经我局调查核实，因（原因），原工伤认定结论不适当，现决定撤销《XXX人力资源和社会保障局认定（不予认定）工伤决定书》（（202X）川“地区简称”工（不）认XXXX号），并自撤销之日起60内重新作出工伤认定决定。

                      XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

 注：本告知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件20

XXX人力资源和社会保障局

工伤认定再次调查告知书

                   （202X）川“地区简称”工调XXXX号

（申请人）：

根据（原因），我局将对（受伤职工）的工伤认定申请进行再次调查和认定。若有新的证据材料，请你（单位）自收到本告知书之日起   日内向我局提交。

    XXX人力资源和社会保障局

                           （工伤认定专用章）

                               年  月  日

 注：本告知书一式三份，社会保险行政部门、受伤职工或者其近亲属、用人单位各留存一份。

附件21

XXX人力资源和社会保障局

送  达  回  执

送达人：

附件22

XXX人力资源和社会保障局

文书送达地址及送达方式确认书